Qorin bo'shlig'iga koronavirus bilan in'ektsiya va nima uchun buyuriladi

2024 Muallif: James Gerald | [email protected]. Oxirgi o'zgartirilgan: 2023-12-17 14:18

Koronavirus infektsiyasi tashxisi bilan kasalxonaga yotqizilgan ayrim bemorlarning aytishicha, ular qorin bo'shlig'iga in'ektsiya olgan. Keling, bunday protsedura nima uchun kerakligini va nima berishini bilib olaylik.

COVID-19da qon ivish muammolari

Tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, qon ivishining buzilishi, ayniqsa o'pka tomirlarida, koronavirus infektsiyasiga hamroh bo'lishi va COVID-19 ning og'ir kechishiga yordam berishi mumkin. Bundan tashqari, qondagi D-dimer darajasining ko'tarilishi koronavirusli bemorlarda yomon prognoz bilan bog'liq.

D-dimerlar-bu qon pıhtılarının parchalanish mahsuloti va ularning darajasi oshishi venoz tromboz borligidan dalolat beradi.

COVID-19dan vafot etgan bemorlarning otopsi natijalari o'pkaning mayda tomirlarida tomirlararo ivish joylari va ular bilan bir vaqtda to'qima nekrozi borligini ko'rsatadi. Ko'proq ma'lumotlar shuni ko'rsatadiki, murakkab holatlarda venoz tromboz va o'pka emboliyasi xavfi ortadi, bu esa o'lim ehtimolini sezilarli darajada oshiradi.

COVID-19 bilan og'rigan bemorlar ham yurak xuruji va qon quyqalari bilan bog'liq insultni boshdan kechirishadi. Shunday qilib, antikoagulyantlar tromb hosil bo'lishi xavfi bo'lgan koronavirusli bemorlar uchun zarurdir. Ushbu dorilar qon aylanish tizimidagi asoratlarning samarali oldini olishni ta'minlaydi.

Antikoagulyantlar nima?

Ko'p omillar qon ivishi va pıhtıların parchalanishi uchun javobgardir. Ikkala jarayon ham bir vaqtning o'zida sodir bo'ladi, bu muvozanatni hosil qilib, erkin qon ketishini ta'minlaydi va shu bilan birga tomir shikastlanganda qon ketishini to'xtatadi. Bu jarayon gemostaz deb ataladi. Antikoagulyantlarning ta'sir qilish mexanizmida farq qiladigan bir nechta sinflar ham mavjud.

Bularga quyidagilar kiradi:

• Geparin - bu jigarda ishlab chiqariladigan tabiiy antikoagulyant, teri ostiga yoki tomir ichiga yuboriladi, garchi teriga qo'llash uchun jellar mavjud bo'lsa;
• omil Xa inhibitörleri - Rivaroxaban, Apixaban, Edoxaban (Xarelto, Eliquis nomi bilan sotiladi);
• vitamin K antagonistlari - Acenocoumarol va Warfarin, ular jigarda muhim koagulyatsion omillar ishlab chiqarishni bloklaydi;
• to'g'ridan -to'g'ri trombin inhibitörleri - Dabigatran (Pradaxa).

Koronavirus bilan, mutaxassisning qaroriga ko'ra, antikoagulyantlar toifasiga kiruvchi har xil dorilarni buyurish mumkin.

Qorin bo'shlig'iga antikoagulyant in'ektsiya

Qon ivishini kamaytirib, antikoagulyant in'ektsiyalar koronavirusda venoz tromboembolizmning oldini oladi. Patologiya oyoq yoki qo'llarning chuqur tomir trombozi yoki hayot uchun xavfli o'pka emboliyasi bilan namoyon bo'ladi.

Preparatlar teri ostiga in'ektsiya sifatida ishlatiladi. Qonni suyultirish uchun geparin va uning hosilalari kiradi. Kam molekulyar og'irlikdagi geparinlar ham ishlatilishi mumkin, masalan, Lovenox, Fragmin, Fraxiparin, Neoparin. Bu retsept bo'yicha dorilar.

Fraktsiyalanmagan geparinlar asosan tomir ichiga yuborish yo'li bilan qo'llaniladi.

Preparatning to'g'ri dozasini tanlash uchun, unga kaolin-sefalin reagenti va kaltsiy xlorid eritmasini qo'shgandan so'ng, qon plazmasidagi APTT (faollashtirilgan qisman tromboplastin vaqti) ni o'lchang. Oxir-oqibat, u indeksga 1, 5-2, 5 darajasida erishishni maqsad qilgan.

Kam molekulyar og'irlikdagi geparinlar tanlab olinadi, shuning uchun ular bemorlar tomonidan o'z-o'zini boshqarish uchun xavfsizroq va mosroq bo'ladi. Bunday holda, APTT indikatorini tekshirishning hojati yo'q. Bundan tashqari, ular uzoq davom etadi, shuning uchun ularni kuniga 1-2 marta in'ektsiya qilish kifoya.

Qiziqarli! Qandli diabetda koronavirusga qarshi emlash

Antikoagulyant in'ektsiya - koronavirusda foydalanish uchun ko'rsatmalar

Zudlik bilan antikoagulyant terapiya zarur bo'lganda, geparinlar tanlanadigan dorilar hisoblanadi. Ular venoz tromboembolizmni oldini olish va davolashda hamda koronavirusning mumkin bo'lgan asoratlari sifatida venoz trombozni davolashda ishlatiladi. Bundan tashqari, fraktsiyalanmagan geparin infuziyalari o'tkir miokard infarkti yoki o'tkir o'pka emboliyasi bo'lgan odamlarni erta davolash uchun ham ishlatiladi.

Bemorlar antikoagulyantlarni in'ektsiya qilish zarurligiga shubha qilishadi. Ularning ko'pchiligi in'ektsiya nima uchun qorin bo'shlig'iga buyurilganini tushunmaydi, boshqasiga emas.

Hozirgi vaqtda qon aylanishi bilan bog'liq muammolar koronavirus tufayli kasalxonaga yotqizilgan yoki palatadan chiqarilgandan keyin tez -tez uchrab turadi. Ba'zi hollarda bunday asoratlar xavfi 80%gacha bo'lishi mumkin. Muammo shundaki, koronavirus bilan kasallik dastlab alomatlarsiz o'tib ketadi va to'satdan hayot uchun xavfli o'pka emboliyasi paydo bo'lishi mumkin.

Koronavirus bilan qorin bo'shlig'iga in'ektsiya yo'li bilan antikoagulyant profilaktikani qo'llash bemorlarda asoratlar xavfini sezilarli darajada kamaytiradi. In'ektsiyadan tashqari, bemorlarni yotoqda erta safarbar qilish, fizioterapiya va to'g'ri namlantirish juda muhimdir.

Og'zaki antikoagulyantlar ham qo'llaniladi, lekin ularning holatida tegishli dozani tanlash va terapevtik ta'sirga erishish uchun ko'proq vaqt kerak bo'ladi. Geparinni profilaktika maqsadida ishlatish, xavf omillari bo'lgan odamlar uchun kontrendikatsiyalar bo'lmasa tavsiya etiladi:

• sezilarli semirish bilan;
• qarilikda;
• ilgari venoz tromboemboliya borligida;
• uzoq vaqt immobilizatsiya bilan, masalan, gips ustidagi sinishdan keyin yoki o'tirgan holatda uzoq safarlarda;
• parezga olib keladigan insult bilan;
• pnevmoniya bilan;
• trombofiliya va antifosfolipid sindromi holatida.

Aksariyat in'ektsiyalar qorin bo'shlig'ida bo'ladi, lekin siz ularni son yoki elkasiga ham ishlatishingiz mumkin. Bemorga qaysi dorini buyurish kerakligini davolovchi shifokor tanlaydi.

Natijalar

1. Qon ivishining asoratlarini oldini olish uchun qorin bo'shlig'iga koronavirusga qarshi antikoagulyantlarni yuborish kerak.
2. Uchrashuv to'g'risidagi qaror tibbiy xodimlar, shuningdek tegishli dori tanlashda qoladi.
3. Deyarli har doim bunday tartiblar xavf ostida bo'lgan odamlarga buyuriladi. Masalan, bular venoz tromboemboliya va boshqa asoratlari bo'lgan odamlardir.