Ayollarda appenditsit xurujini qanday aniqlash mumkin

2024 Muallif: James Gerald | [email protected]. Oxirgi o'zgartirilgan: 2024-01-12 17:50

Apandisit - bu ichakdagi appendiksni ko'rsatadigan jamoaviy atama, bu o'tkir holat, dastlabki bosqichda va asoratlar davrida shoshilinch jarrohlik aralashuvni talab qiladi. Yallig'lanish jarayonida ayollarda alomatlar turlicha bo'ladi.

Mutaxassis uyda appenditsit ekanligini aniqlashni biladi. O't pufagi va qo'shimchaning joylashuvi fotosuratlari shuni ko'rsatadiki, og'riq qaysi tomondan paydo bo'ladi, ko'pincha muhim emas.

Muammo haqida qisqacha

Xirurgik kasalliklarning alohida sohasi - qorin bo'shlig'i jarrohligi appenditsitni davolash bilan shug'ullanadi. Uni alohida segmentga ajratish zarurati bir nechta umumiy sharoitlar - jigar va oshqozon osti bezi, o't pufagi, oshqozon yarasi, ichak va o'n ikki barmoqli ichak yarasi va qo'shimchaning yallig'lanishi bilan bog'liq edi.

Bu atama qo'shimchaning nomidan va lotincha - "bu" dan kelib chiqqan bo'lib, yallig'lanish degan ma'noni anglatadi. Har qanday shunga o'xshash jarayonda bo'lgani kabi, u ham o'tkir, ham surunkali shaklda davom etishi mumkin, ammo qorin jarrohlari muammoni tubdan, ayniqsa o'tkir bosqichda - eksiziya yo'li bilan hal qilishni afzal ko'rishadi.

Tez -tez uchrab turishiga qaramay, hatto katta amaliy tajribaga ega bo'lgan jarrohlar ham bu kasallik haqida doimo yangi narsalarni bilib olishadi, bu esa tashxis qo'yish va operatsiyani bajarishda muayyan qiyinchiliklarni keltirib chiqaradi.

Ichak sharbatini oz miqdorda sintez qiladigan qo'shimchaning har xil odamlarda joylashishining anatomik xususiyatlari bo'lishi mumkin: tos, o't yo'llari yoki jigar hududlarida, hatto oshqozon oldida aniqlangan holatlar, agar bemorda bo'lsa. ichki organlarning oynaga o'xshash tuzilishi. Qo'shimchalar jigar ostida, retrokekal va retroperitoneal, buyrak, ekzokrin bez, silliq muskullar bilan bog'langanda variantlar mavjud.

1. Qo'shimchaning o'lchami 2 dan 30 sm gacha o'zgarishi mumkin, tutqichning turli uzunliklari bor, ba'zida u umuman yo'q, ayollarda appenditsit belgilari ayol tanasiga xos bo'lgan boshqa yallig'lanish jarayonlari fonida paydo bo'lishi mumkin. qorin bo'shlig'i yoki tos a'zolarida), hayz ko'rishi fonida rivojlanadi.
2. Yallig'lanishning etiologiyasi tufayli uyda patologiyani aniqlash qiyin bo'lishi mumkin (bu juda keng - qo'shimchaning lümenini to'sib qo'ygan yutilgan mayda narsalardan qurtlar va bakterial infektsiyaga qadar, ba'zi xarakterli bo'lmagan belgilarni aniqlaydi).
3. Shoshilinch jarrohlik holatini tan olishning alohida usuli, nafaqat ayollarda, patologiyaning rivojlanishining har bir bosqichini talab qiladi - simptomlar bemor tomonidan qabul qilingan og'riq qoldiruvchi vositalarni qabul qilganidan keyin buzilishi mumkin, hamma narsa hal bo'ladi degan umidda. klinik ko'rinishni xiralashtiring), uyga appenditsit olib kelinadigan bosqichga tahdid solishiga qarab o'zgaradi. Agar o'tkir appenditsit asoratlarni boshdan kechirgan bo'lsa, ma'lum bir bosqichda og'riq o'tib ketadi va uning yo'qligi kuzatiladi va eng xavfli belgi bor.

O'tkir appenditsit majoziy ma'noda makkor va ko'p qirrali, xavfli va oldindan aytib bo'lmaydi. U bilan kurashgan, faqat o'tgan asrning o'zida amaliy jarrohlar 120 dan ortiq alomatlarni tasvirlab berishgan, ularning fikricha, bu safar, albatta, bu qo'shimchaning o'tkir yallig'lanishi ekanligini aniqlash vazifasini aniq bajarishga imkon beradi.

Ko'p hollarda, qorin bo'shlig'i va tos a'zolaridagi boshqa patologik jarayonlardan salbiy holatning farqlanishini murakkablashtiruvchi omillar mavjud.

Ayollarda alomatlarni aniqlash ayniqsa qiyin - uyda o'ngdagi og'riqlarga e'tibor qaratish va uning fonida tashxis qo'yish savodsizdir. Qaysi o'tkir jarayon sodir bo'layotganini aniqlash kerak va laboratoriya va apparatsiz tadqiqotlarsiz buni amalga oshirish mumkin emas.

Semptomlar va bosqichlar

Semptomlar appenditsitni ko'rsatishini qanday aniqlash masalasi, ayniqsa, yordam chaqiruvi kechiktirilgan bo'lsa, jarroh oldida ayniqsa dolzarbdir. Erkak va ayollarda kataral bosqichda semptomlar oziq -ovqat zaharlanishiga juda o'xshaydi - diareya, ko'ngil aynishi va qusish og'riq alomati bilan birga keladi.

Xuddi shunday ehtimollik bilan, xuddi shunday alomatlar va og'riqning lokalizatsiyasi bilan, o't tosh kasalligining kuchayishi (ayollarda erkak yarmiga qaraganda tez -tez uchraydi) deb taxmin qilish mumkin.

Agar siz uyda chidashni davom ettirsangiz, 16 soatdan keyin (va ba'zida undan ham oldinroq), ikkinchi, xavfli bosqich - flegmonoz paydo bo'ladi. Bu kataraldan faqat aniqroq og'riqli hujumlar bilan farq qiladi, ularni e'tiborsiz qoldirish qiyinlashadi va uni to'xtatish mumkin emas. Bu uyda xavfli holatni bartaraf etishning iloji yo'qligini aniqlashning yagona yo'li.

Apandisit simptomlarining tashqi yengilligi gangrenoz bosqichda ro'y beradi. Ta'sir qilingan hududda asab tugunlari o'ladi va ular miyaga og'riq impulslarini uzatishni to'xtatadilar. Bunday holatni konservativ usullar bilan qanday davolash mumkin - buning iloji yo'q, chunki keyingi bosqich uyda boshlanadi - teshilgan.

Qo'shimchaning devorlari vayron qilingan, ular ustida nekrotik joylar, keyin esa teshiklar hosil bo'ladi. Oxir -oqibat, qo'shimchaning yiringli tarkibi qorin bo'shlig'iga to'kiladi. Hatto operatsiya xonasida ham peritonitni davolash mumkin emas va agar u uyda bo'lsa, prognoz ko'pincha salbiy bo'ladi.

Ayollarda simptomlar

Hatto tajribali jarrohlar ham laboratoriya va uskuna tekshiruvisiz ayolda appendiksning o'tkir yallig'lanishi borligini qanday aniqlashni bilishmaydi. Ko'ngil aynishi va qusish, kuchning yo'qolishi, jirkanch sog'lik alangalanish bosqichida sodir bo'ladigan tanadagi har qanday yallig'lanish jarayoniga xosdir.

Bunday alomatlar ovqatdan zaharlanish, o'tkir xoletsistit, jigar kasalligi, pielonefrit, kolit va ichak tutilishini ko'rsatishi mumkin. O'ng tarafdagi og'riqlar ehtimoliy imkoniyatlarning kamligini ko'rsatadi, ammo anatomik joylashuvning o'ziga xos xususiyatlari yoki ayollarda homiladorlikning o'ziga xos holati appenditsitni aniqlashni qiyinlashtiradi.

Boshqa patologiyalarga xos bo'lgan umumiy simptomlar:

• yuqori harorat har qanday o'tkir yallig'lanish jarayonining belgisi, virusli infektsiya;
• ko'ngil aynishi va qusish ko'plab shoshilinch holatlarning, zaharlanishning, surunkali jarayonning alevlanishining belgisidir;
• ishtahaning etishmasligi, yuqori charchoq va ishlashning pasayishi har qanday og'ir kasallikka xosdir;
• o'ngdagi og'riq nafaqat qo'shimchani, balki jigar yoki o't yo'llari kasalliklarini ham ko'rsatishi mumkin;
• homiladorlik paytida og'riq silliq mushaklarning spazmi, tushish xavfi, yolg'on kasılmalardan kelib chiqishi mumkin;
• hayz paytida, reproduktiv tizimdan og'riq oshqozon -ichak traktining bir qismiga tarqaladi, chunki genitoüriner tizim va ichak yaqin joylashgan.

O'tkir appenditsitni aniq ko'rsatadigan alomatlarni nomlash deyarli mumkin emas, agar bu masala maxsus o'rganilmagan bo'lsa. Hatto tajribali jarrohlar ham o'ziga xos bo'lmagan belgilar, anatomik tuzilish xususiyatlari, makkor qo'shimchaning o'lchami va joylashuvi tufayli uning ko'rinishini boshqa favqulodda vaziyatlar bilan aralashtirib yuborishi mumkin.

Og'riqning o'ng tomonda joylashishi har doim ham o'tkir appenditsit borligini anglatmaydi, lekin u har doim to'liq tekshiruv bilan birga bo'lishi kerak.

Bonus

Ayollarda o'tkir appenditsit - bu xavfli holat bo'lib, uni aniqlash uchun tibbiy muassasada tekshirish zarur:

1. Reproduktiv tizimning tuzilishi va joylashuvi bu sohadagi patologiyalar ehtimolini ko'rsatadi.
2. Dastlabki bosqichda uni boshqa xavfli bo'lmagan kasalliklar bilan chalkashtirib yuborish oson va ularni uyda engishga harakat qilib, siz bu holatni qaytmas darajaga etkazishingiz mumkin.
3. Apandisit tashxisi har xil emas, balki har xil usullar bilan amalga oshiriladi.
4. O'tkir appenditsitni dorilar yordamida davolash deyarli imkonsiz ishdir. Siz faqat peritonitdan o'lishingiz mumkin.