Pnevmoniya - kattalar va bolalarda kasallik belgilari va davolash

2024 Muallif: James Gerald | [email protected]. Oxirgi o'zgartirilgan: 2023-12-17 14:18

Pnevmoniya - bu turli to'qimalarga, xususan, interstitsial va alveolalarga ta'sir etuvchi yuqumli o'pkaning yallig'lanish kasalligi. O'pka yallig'lanishi ham o'ziga xos belgilari bilan, ham yashirin tarzda sodir bo'lishi mumkin. Kattalardagi pnevmoniyani davolash, kasallikning og'irligiga qarab, ham statsionar, ham ambulatoriya sharoitida amalga oshiriladi.

Pnevmoniya nima

Pnevmoniya (pnevmoniya) - o'pka to'qimasining o'tkir yuqumli yallig'lanishi, uni boshqa tabiatdagi patogen mikroorganizmlar (bakteriyalar, viruslar, zamburug'lar va boshqalar) qo'zg'atishi mumkin.

Kasalliklar soni bo'yicha pnevmoniya onkologik patologiyalar, yurak -qon tomir kasalliklari va turli xil shikastlanishlardan keyin 4 -o'rinda turadi. O'tkir shaklda kasallik 1000 dan 10-14 kishiga, 50 yoshida esa - taxminan 17 da tashxis qilinadi.

Pnevmoniya xavfi o'lim xavfining yuqori bo'lishida, ayniqsa bolalik davridagi bemorlarda. Bundan tashqari, pnevmoniya tananing barcha tizimlari uchun jiddiy asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin.

Kasallikning sabablari

O'pka to'qimalarida yallig'lanish jarayonlari turli sabablarga ko'ra sodir bo'lishi mumkin. Pnevmoniyaning eng keng tarqalgan turi bakterial bo'lib, u o'tkir respiratorli infektsiyalar fonida rivojlanadi va uni pnevmokokk bakteriyalar (Streptococcus pneumoniae) qo'zg'atadi.

Shuningdek, bakterial pnevmoniya boshqa turdagi bakteriyalar tomonidan qo'zg'atilishi mumkin, jumladan:

• Haemophilus influenzae (Haemophilus influenzae);
• Mycoplasma pneumoniae (mikoplazma bakteriyalari);
• Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus);
• Legionella pneumophila (Legionella turkumidagi bakteriyalar);
• Chlamydophila pneumoniae (hujayra ichidagi grammusbat bakteriya);
• Chlamydophila psittaci (odam va hayvonlarda keng tarqalgan kasalliklarni keltirib chiqaradigan hujayra ichidagi grammusbat bakteriya).

Oxirgi 3 turdagi bakteriyalar kamdan -kam hollarda odamlarda pnevmoniyaga sabab bo'ladi.

Shuningdek, pastki nafas yo'llarining yallig'lanishiga turli viruslar sabab bo'lishi mumkin:

• qizamiq;
• parainfluenza;
• adenovirus;
• nafas olish sinitsial;
• A va B tipidagi gripp.

O'pka to'qimalarining yallig'lanishini qo'zg'atadigan kam uchraydigan virus turlari:

• SARS-CoV-2 koronavirusi;
• MERS-CoV koronavirusi;
• SARS-CoV virusi.

Pnevmoniyaga olib keladigan eng kam uchraydigan viruslar:

• hantavirus;
• sitomegalovirus;
• herpes virusi;
• qizamiq;
• Suvchechak.

Virusli pnevmoniya ARVI asoratlarining eng ko'p uchraydigan sabablaridan biridir.

Qo'ziqorin infektsiyasidan kelib chiqqan o'pkaning yallig'lanishi immuniteti zaif bo'lgan bemorlarda ko'proq uchraydi. Pnevmoniyani keltirib chiqaradigan patogen organizmlarga quyidagilar kiradi:

• Histoplasmacapsulatum - bu nafaqat o'pka to'qimalariga, balki boshqa ichki organlarga ham ta'sir qiluvchi qo'ziqorin;
• Coccidioides immitis - o'pka, suyak va teriga ta'sir qiluvchi mikroorganizm;
• Blastomycesdermatitidis - nafaqat odamlarda, balki hayvonlarda ham o'pka kasalligini keltirib chiqaradigan qo'ziqorin.

Shuningdek, pnevmoniya sabablari quyidagilar bo'lishi mumkin:

• kimyoviy moddalar;
• tutun;
• begona jismlar (yong'oqlar, maydalangan va boshqa oziq -ovqat zarralari);
• qusish.

O'pka ichiga kiradigan narsalar yoki moddalar tufayli kelib chiqqan pnevmoniyaga aspiratsion pnevmoniya deyiladi.

Pnevmoniyaning murakkab shakli hollari mavjud bo'lib, unda turli guruhlarga mansub patogen mikroorganizmlar kasallikning sababi bo'ladi. Masalan, viruslar va zamburug'lar.

Pnevmoniyaning tasnifi va rivojlanish bosqichlari

Pnevmoniya turli sabablarga ko'ra tasniflanadi, bu uning paydo bo'lish sababini, bosqichini, rivojlanish darajasini va kasallikning boshqa muhim xususiyatlarini aniqlash imkonini beradi.

Kursning og'irligiga qarab pnevmoniya quyidagi turlarga bo'linadi.

• Yorug'lik darajasi. Kasallik atigi 1 ta kichik maydonni egallaydi, nafas qisilishi yo'q, intoksikatsiya engil (taxikardiya daqiqada 90 martadan oshmaydi, qon bosimi normal chegaralarda, harorat 38 ° C dan yuqori emas). Kattalardagi engil pnevmoniya tabletkalar yoki kapsulalarda antibiotiklar bilan davolanadi.
• O'rta. O'pka to'qimalariga jiddiy zarar. Taxikardiya - 100 zarba / min., Qon bosimining engil pasayishi, harorat 39 ° C gacha, kuchli zaiflik, terlash, aniq ong.
• Og'ir daraja. O'pkaning keng ishtiroki. Teri va shilliq pardalarning siyanozi, qattiq nafas qisilishi, kollaps, taxikardiya 100 zarba tezligidan, motor faolligining pasayishi yoki to'liq to'xtashi, ongning bulutlanishi, deliryum, harorat 39-40 ° S.

Klinik va morfologik tadqiqotlar natijalariga ko'ra pnevmoniya quyidagi turlarga bo'linadi.

• oraliq;
• fokusli;
• parenximali

Asoratlarning mavjudligini hisobga olsak, pnevmoniya asoratlanmagan yoki asoratlangan deb tavsiflanadi. Shuningdek, pnevmoniya funktsional buzilishlar bilan ham, ularsiz ham sodir bo'ladi.

Oqim tabiatiga ko'ra, bu sodir bo'ladi:

• surunkali;
• o'tkir kechikish;
• o'tkir

O'pka to'qimalarining shikastlanish darajasiga ko'ra pnevmoniya quyidagicha bo'lishi mumkin.

• markaziy (ildiz);
• sublobular;
• segmental;
• baham ko'rish;
• jami;
• ikki tomonlama;
• bir tomonlama.

Pnevmoniyaga ko'ra, patogenez:

• birlamchi (mustaqil kasallik sifatida);
• ikkilamchi (boshqa kasalliklarning asoratlari sifatida);
• yurak xuruji pnevmoniyasi (o'pka arteriyasining kichik tomirlari tiqilib qolishi tufayli rivojlanadi);
• operatsiyadan keyingi;
• shikastlanishdan keyingi;
• intilish.

Patogenga qarab pnevmoniya quyidagicha tasniflanadi:

• aralashgan;
• qo'ziqorin;
• mikoplazma;
• virusli;
• bakterial

Epidemiologik tadqiqotlar asosida pnevmoniyaning quyidagi turlari ajratiladi:

• odatiy bo'lmagan;
• immunitet tanqisligi holati tufayli;
• shifoxona ichi;
• jamiyat tomonidan sotib olingan.

Pnevmoniyaning barcha xarakteristikalari tashxis qo'yish va davolanishni tayinlashda katta ahamiyatga ega, shuning uchun tekshiruv vaqtida ularning har biriga e'tibor berish kerak.

Xavf omillari

Pnevmoniyaga ko'proq moyil bo'lgan ba'zi odamlar guruhlari mavjud. Xavf ostida:

• immuniteti zaif bemorlar;
• surunkali patologiyasi bo'lgan odamlar;
• chekuvchilar;
• keksa odamlar;
• maktabgacha yoshdagi bolalar.

Quyidagi organlar kasalliklari bo'lgan bemorlar ham pnevmoniyaga moyil:

• buyrak;
• jigar;
• qalblar;
• o'pka (xususan, kistik fibroz, astma va boshqalar).

Immunitetning zaiflashishiga turli omillar ta'sir qiladi:

• OITS yoki OIV;
• organ transplantatsiyasidan keyin olingan dorilar;
• kimyoterapiya;
• so'nggi virusli kasalliklar.

Shuningdek, spirtli ichimliklarni suiiste'mol qiladigan, faol bo'lmagan turmush tarzini olib boradigan va nafas olish tizimining surunkali kasalliklari bo'lgan odamlar xavf ostida.

Pnevmoniya yuqumli

Ko'pincha pnevmoniya rivojlanishining sababi odamdan odamga o'tadigan patogen mikroorganizmlardir. Ammo bu mikroblarning organizmga ta'siri pnevmoniya bilan og'rigan bemor kabi bo'ladi degani emas. Shuning uchun bu kasallik yuqumli deb hisoblanmaydi.

Pnevmoniya qanday tarqaladi

Pnevmoniya yuqumli emasligiga qaramay, aloqada bo'lgan odam avtomatik ravishda xavf guruhiga kiradi. Buning sababi, organizmda patogenlar o'zini qanday tutishi noma'lum. Kuchli immunitet bilan ular mutlaqo xavfsiz bo'lishi mumkin, va zaiflashganda ular har qanday ichki organlarda, shu jumladan o'pkada yallig'lanish jarayonlarini keltirib chiqarishi mumkin.

Ular odamga turli yo'llar bilan murojaat qilishlari mumkin:

• tug'ilish kanali orqali yoki intrauterin (amniotik suyuqlik orqali);
• qon orqali;
• tupurik orqali;
• havo tomchilari orqali.

Infektsiya xavfini kamaytirish uchun iloji boricha pnevmoniya tashxisi qo'yilgan odam bilan aloqani cheklash kerak.

Semptomlar va birinchi belgilar

Pnevmoniyaning rivojlanishi va birinchi belgilarining paydo bo'lishi birinchi navbatda immunitet tizimining holatiga bog'liq. Agar u zaiflashgan bo'lsa, unda simptomlar yanada aniqroq bo'ladi. Kuchli immunitet bilan kasallik bir muncha vaqt yashirin bo'lishi mumkin.

O'tkir pnevmoniya rivojlanishining birinchi belgilari:

• ishtahaning etishmasligi;
• ko'ngil aynishi;
• diareya (ba'zi hollarda);
• ongni chalkashtirib yuborish;
• tumov;
• og'riq va / yoki tomoq og'rig'i;
• ovozning xirillashi;
• charchoqning kuchayishi;
• nafas qisilishi;
• nafas qisilishi hissi.

Birinchi alomatlar infektsiyadan so'ng darhol paydo bo'lmaydi. Bu odatda 2-4 kun davom etadigan inkubatsiya davri o'tgandan keyin sodir bo'ladi.

Birinchilardan bo'lib ko'rinadigan pnevmoniyaning asosiy alomati yo'taldir. Bu quruq yoki nam bo'lishi mumkin, yashil yoki sarg'ish tusli yopishqoq balg'amli, ba'zida qonli chiziqlar bo'lishi mumkin.

Kasallik o'sib ulg'aygan sayin quyidagi alomatlar qo'shiladi:

• kardiopalmus;
• titroq;
• nafas olish qiyinlishuvi;
• tana haroratining sezilarli darajada oshishi;
• ko'krak og'rig'i.

O'smirlik davrida pnevmoniya belgilari kattalarnikiga o'xshaydi. Ammo 13-17 yoshda kasallik ancha oson kechadi va kamdan-kam hollarda asoratlarni keltirib chiqaradi.

Keksa yoshdagi pnevmoniyaning asosiy farqi - oz miqdorda balg'amli quruq yo'tal. Ko'pincha keksa bemorlarda kasallik yashirin shaklda davom etadi va uning rivojlanishini faqat nafas qisilishi, hatto dam olishda ham gumon qilish mumkin.

Bir yoshgacha bo'lgan bolalarda, asosiy alomatlardan tashqari, quyidagi belgilar ham pnevmoniya haqida gapirishi mumkin:

• ovqatlanishdan bosh tortish;
• uyquchanlikning oshishi;
• injiqlik;
• faollikning pasayishi;
• terining oqarishi;
• ortiqcha terlash.

Pnevmoniya bilan og'rigan yosh bolalarda nafas olish tez-tez uchraydi (nafas olish / ekshalatsiya soni 50 dan oshishi mumkin, yoshiga qarab 20-40 tezlikda).

Shuningdek, pnevmoniyaning har bir turi o'ziga xos belgilarga ega. Ushbu kasallikning eng xavfli turi - lobar pnevmoniya. Uning asosiy xususiyatlariga quyidagilar kiradi:

• isitma;
• sternumning bir tomonidagi og'riq, nafas olish bilan kuchayadi;
• yallig'langan o'pka tomonida lokalize qilingan bo'ynidagi qizil dog'lar;
• ba'zida ongni yo'qotish, deliryum;
• intoksikatsiya belgilari (terining rangi o'zgarishi, bosh og'rig'i, ko'ngil aynishi, qusish va boshqalar);
• jigarrang balg'am qon bilan qoplangan;
• ko'k lablar;
• nafas qisilishi;
• tez -tez, asta -sekin yomonlashib borayotgan quruq yo'tal.

SARS belgilari patogen turiga qarab farq qiladi.

Mikoplazmalar:

• muntazam burun qon ketishi;
• shishgan limfa tugunlari;
• mushaklarning og'rig'i;
• qo'shma og'riqlar;
• quruq yo'tal;
• tomoq og `rig` i;
• tumov.

Xlamidiya:

• limfa tugunlarining shishishi;
• tana haroratining sezilarli darajada oshishi (38-39 ° S gacha).

Xlamidiya keltirib chiqaradigan pnevmoniya fonida bemorda allergiya (ilgari bunga moyillik bo'lmasa ham), bronxit va dermatit rivojlanadi.

Legionella:

• haroratning 40 ° C gacha keskin ko'tarilishi;
• quruq yo'tal;
• Bosh og'rig'i;
• sovuqlik

Pnevmoniyaning bu turi eng xavfli turlardan biri hisoblanadi, chunki u 60% hollarda o'limga olib keladi.

Surunkali pnevmoniya quyidagi alomatlar bilan tavsiflanadi:

• kechasi terlashning ko'payishi;
• vazn yo'qotish;
• yomon ishtaha;
• engil intoksikatsiya belgilari;
• immunitetning pasayishi;
• surunkali rinit;
• nafas qisilishi;
• nafas qisilishi;
• taxikardiya.

Surunkali pnevmoniyaning qaytalanishi paytida quruq yo'tal paydo bo'ladi va tana harorati biroz ko'tariladi.

O'pka to'qimasining fokal yallig'lanishi bilan simptomlar to'lqinlarda o'sadi - tana haroratining o'zgarishi, yurak ritmining buzilishi va terlash.

Kasallik qanday rivojlanadi?

Pnevmoniyaning har qanday turi etarlicha tez rivojlanadi. Kasallikning rivojlanishining 3 bosqichi mavjud, ularning har biri har xil alomatlar va bemorning zo'ravonligi bilan tavsiflanadi.

Birinchi bosqich yoki to'lqin bosqichi (inkubatsiya davridan 1-2 kun keyin):

• haroratning 39-40 ° C gacha keskin ko'tarilishi (isitmani tushiruvchi dorilar samarasiz bo'lsa);
• nam nozik pufakchalar;
• nafas qisilishi;
• tinglashda vesikulyar nafasning zaiflashishi kuzatiladi;
• intoksikatsiya belgilarining kuchayishi;
• nafas olish paytida, yallig'langan o'pka joylashgan ko'krak qismining ko'rinadigan kechikishi, uning simmetriyasi saqlanib qoladi;
• charchagan quruq yo'tal;
• terining siyanozi.

Ikkinchi bosqichda (5-10-kun) yoki gepatizatsiya bosqichida quyidagi alomatlar qo'shiladi:

• yiring yoki qon bilan aralashgan viskoz balg'amni ajratish;
• nafas olish qiyinlishuvi;
• yurak etishmovchiligi;
• majburan yonboshlab yotish;
• ko'k terining ko'payishi;
• yuz terisining qattiq qizarishi;
• nafas olish tezligini daqiqada 25-30 gacha / ekshalatsiyaga qadar oshirish;
• nafas qisilishi, og'ir ekshalatsiya bilan birga;
• titroq ovoz;
• ta'sirlangan joyni bosganda, perkussiya tovushining xiralashishi qayd etiladi;
• vesikulyar nafas olish qiyinlashadi;
• plervaning ishqalanish shovqinini tinglash.

10 -kuni hal qilish bosqichi boshlanadi, bu quyidagi alomatlar bilan tavsiflanadi:

• haroratni pasaytirish;
• intoksikatsiya namoyon bo'lishining kamayishi;
• urilganda, o'pka tovushi aniq;
• elastiklik o'pka to'qimalariga qaytadi;
• kasallikka xos bo'lgan o'pkada xirillagan tovush yo'qoladi;
• nafas olish vesikulyar.

O'z vaqtida etarlicha davolanish bilan, asoratlarsiz to'liq tiklanish sodir bo'ladi.

Qiziqarli! Koronavirussiz pnevmoniya bo'lishi mumkinmi?

Diagnostika

Pnevmoniya diagnostikasi faqat mutaxassis tomonidan amalga oshiriladi va bir necha bosqichda amalga oshiriladi. Kasallikni mustaqil ravishda aniqlashning iloji yo'q, chunki u bir qator belgilarda o'pkaning boshqa patologiyalariga o'xshaydi.

So'rov quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• jismoniy usullar - bemorni so'roq qilish, o'pkani tinglash, ko'kragiga urish, haroratni o'lchash;
• laboratoriya testlari - umumiy qon va siydik tahlili, balg'am tahlili;
• O'pka rentgenologik tekshiruvi;
• bronxoskopiya;
• Plevral mintaqaning ultratovush tekshiruvi.

Tekshiruv natijalariga ko'ra, pnevmoniyaning turi aniqlanadi va terapiya belgilanadi, bu kasallikning og'irligiga qarab, statsionar yoki ambulatoriya sharoitida amalga oshiriladi. Shu bilan birga, uyda pnevmoniyani davolashda siz shifokor tavsiyalariga amal qilishingiz kerak.

Natijalar va asoratlar

O'z vaqtida tibbiy yordam ko'rsatilsa, pnevmoniya to'liq davolanadi va sog'liq uchun hech qanday oqibatlardan qo'rqmaydi. Kasallikning asoratlari ko'pincha o'z-o'zini davolash bilan yoki bemorda og'ir surunkali patologiyasi bo'lsa paydo bo'ladi.

O'pka pnevmoniyasining asoratlari quyidagilardan iborat:

• bronxo-obstruktiv sindrom;
• plevrit;
• nafas olish etishmovchiligi;
• o'pka qon ketishi;
• xo'ppoz;
• gangrena.

Pulmoner bo'lmagan asoratlarga quyidagilar kiradi:

• ruhiy buzilishlar;
• ensefalit;
• meningit;
• yuqumli toksik zarba;
• DIC sindromi, tromb hosil bo'lishi bilan tavsiflanadi;
• yurak -qon tomir tizimi kasalliklari.

Shuningdek, toksik moddalar qonga kirganda, quyidagi ichki organlarning kasalliklari rivojlanishi mumkin:

• oshqozon osti bezi;
• buyrak;
• jigar;
• plevra;
• perikard.

Pnevmoniyaning eng og'ir komplikatsiyasi sepsis (qon zaharlanishi) bo'lib, ko'pincha o'limga olib keladi.

Pnevmoniyani uyda davolash mumkinmi?

Immuniteti etarlicha kuchli bo'lgan bemorlarda pnevmoniyaning asoratlanmagan shakli uyda davolanishi mumkin. Bunday holda, shifokorning barcha tavsiyalariga amal qilish kerak. Shifokor retseptisiz uyda pnevmoniyani davolash o'ta xavflidir.

O'rtacha va og'ir pnevmoniya bilan og'rigan, immuniteti zaif va qarilikda bo'lgan bemorlar kasallikdan faqat shifoxonada davolanadi.

Pnevmoniyani davolash

Pnevmoniyani davolash uchun bir necha usullarni o'z ichiga olgan kompleks terapiya qo'llaniladi. Davolash uchun shifokor tomonidan tanlangan dorilar turlari to'g'ridan -to'g'ri qo'zg'atuvchining turiga, kasallikning bosqichiga va bemorning ahvoliga bog'liq.

Qaysi shifokor kasallikni davolaydi

Pnevmoniyaning birinchi alomatlarida siz tibbiy yordamga murojaat qilishingiz kerak. Tashxisni aniqlash va tekshiruvni tayinlash terapevt tomonidan amalga oshiriladi. U, shuningdek, kasallikning engil shakllarida, uyda davolanishni o'z ichiga olgan davolanishni buyuradi.

Kasalxonaga yotqizilganda pulmonolog davolash taktikasi va terapiyani tanlash bilan shug'ullanadi. Agar yallig'lanishning qo'zg'atuvchisi ilgari aniqlanmagan bo'lsa, xuddi shu shifokor qo'shimcha tadqiqotlarni buyurishi mumkin.

Qachon shifokorga murojaat qilish kerak

Sog'lik yomonlashgandan so'ng darhol tibbiy yordamga murojaat qilish kerak. Ko'p hollarda kasallik tez rivojlanadi, shuning uchun terapiya qanchalik erta boshlansa, muvaffaqiyatli natija ehtimoli shuncha yuqori bo'ladi.

Kasallik uchun ko'rsatmalar

Pnevmoniyani davolashda turli usullarni o'z ichiga olgan kompleks yondashuv qo'llaniladi. Pnevmoniyani davolashda quyidagilar qo'llaniladi:

• mikroblarga qarshi dorilar;
• nafas olishni qo'llab -quvvatlash (agar kerak bo'lsa);
• antibakterial bo'lmagan dorilar (aniq ko'rsatmalarda);
• isitmani tushiruvchi (38 ° C dan yuqori haroratda);
• fizioterapiya (yordam sifatida).

Pnevmoniyani davolashda shifokor surunkali patologiyalar asoratlari xavfini istisno qilish uchun bemorning ahvolini diqqat bilan kuzatib boradi.

Qiziqarli! Nima uchun ko'krak qafasi ayol va erkaklarda og'riydi

Antimikrobiyal dorilar

Pnevmoniyani davolashda ishlatiladigan asosiy dori mikroblarga qarshi dorilar.

Bularga quyidagilar kiradi:

• nafas olish ftorxinolonlari;
• makrolidlar;
• sefalosporinlar va penitsillinlarga tegishli beta-laktamli antibiotiklar.

Ba'zi hollarda (faqat ko'rsatilganda) pnevmoniyani davolash uchun quyidagi antibiotiklar qo'llaniladi:

• Linezolid;
• Vankomitsin;
• Linkosamidlar;
• aminoglikozidlar;
• tetratsiklinlar.

Gripp qo'zg'atadigan virusli tabiatdagi pnevmoniya bilan quyidagi dorilar qo'llaniladi:

• Zanamivir;
• Oseltamivir.

Uyda davolanayotganda, shifokor odatda og'izdan foydalanish uchun planshetlar yoki kapsulalar shaklida antibiotiklarni buyuradi.

Kasalxonada kattalarda pnevmoniyani davolashda, preparatni tomir ichiga yuborish dastlabki kunlarda amalga oshiriladi. Keyin, bemorning ahvoli yaxshilanishi bilan og'iz orqali dori -darmonlar buyuriladi.

Pnevmoniyani to'g'ri davolash bilan, bemorlarning fikriga ko'ra, 5 -kuni kasallikning sezilarli darajada yengillashishi kuzatiladi. O'rtacha, pnevmoniyani davolash 10 kun davom etadi, ammo asoratlar aniqlansa, kurs 21 kun davom etishi mumkin.

Nafas olishni qo'llab -quvvatlash

Nafas olish qiyinlishuvi belgilari paydo bo'lganda nafas olish tizimi qo'llaniladi. Qondagi kislorodning zaif yoki o'rtacha etishmasligi bilan kislorodli terapiya qo'llaniladi, u bir marta ishlatiladigan sumka yoki burun niqobi yordamida amalga oshiriladi.

O'tkir kislorod etishmovchiligida o'pkaning sun'iy ventilyatsiyasi qo'llaniladi. Mexanik shamollatishning asosiy ko'rsatkichlari:

• ongni yo'qotish;
• PaCO2 ning boshlang'ich darajasidan> 20% ga oshishi;
• nafas olish tezligi daqiqada 35 dan yuqori;
• arterial qonda kislorodning qisman bosimi 150 mm Hg dan past;
• gemodinamikaning beqarorligi (yurak urish tezligi 50 / min dan past, qon bosimi 70 mm Hg dan past);
• psixomotor qo'zg'alish;
• sopor;
• koma;
• nafas olishni to'xtatish.

Agar kislorodli terapiya yordamida qondagi kislorod miqdorini kerakli darajaga ko'tarishning iloji bo'lmasa, o'pkaning sun'iy ventilyatsiyasi qo'llaniladi.

Antibakterial bo'lmagan terapiya

Asoratlar rivojlanganda antibakterial bo'lmagan dorilar buyuriladi. Ular immunitet tizimini rag'batlantirish uchun ham ishlatiladi.

Pnevmoniyani antibakterial bo'lmagan dorilar bilan davolash uchun quyidagi vositalar qo'llaniladi:

• immunostimulyatorlar;
• immunoglobulinlar;
• glyukokortikosteroidlar.

Sepsisni yo'q qilish va o'lim xavfini kamaytirish uchun poliklonal immunoglobulinlar buyuriladi.

Kasallikka qarshi ko'rsatmalar

Pnevmoniya bilan o'z-o'zini davolash qat'iyan man etiladi, chunki etarli terapiya uchun kasallikning qo'zg'atuvchisini aniqlash kerak. Antibiotiklarni tanlash faqat davolovchi shifokor tomonidan amalga oshirilishi kerak. Dori -darmonlarni buyurishda u bir qancha omillarni hisobga oladi:

• surunkali kasalliklar tufayli bemor qanday dorilarni qabul qiladi;
• antibiotiklarning oldingi kurslariga har qanday reaktsiyalar mavjudligi;
• preparatning tarkibiy qismlariga individual intolerans;
• allergiya;
• so'rov natijalari.

Kasallikning o'tkir davrida to'qimalarni isitishni o'z ichiga olgan fizioterapiya usullarini qo'llash taqiqlanadi.

Jamiyat tomonidan sotib olingan pnevmoniya

Jamiyat tomonidan sotib olingan pnevmoniya-bu kasalxonaga yotqizilgandan keyin, 2 kun ichida yoki kasalxonadan tashqarida rivojlanadigan pnevmoniya. U har xil turdagi tadqiqotlar yordamida o'rnatiladi.

Bu nima

Jamiyat tomonidan sotib olingan pnevmoniya-bu o'tkir yuqumli kasallik bo'lib, u ko'pincha SARS va gripp davrida rivojlanadi. Kasallikning engil kechishi bilan uyda davolanishga ruxsat beriladi.

Kattalardagi jamoaviy pnevmoniya sabablari

Jamiyat tomonidan sotib olingan pnevmoniya odamning immunitet holatidan qat'i nazar rivojlanishi mumkin. Kasallikning eng keng tarqalgan qo'zg'atuvchilariga quyidagilar kiradi:

• mikoplazma;
• legionella;
• streptokokk;
• gemofil grippi;
• Pnevmokokk.

Pnevmokist va xlamidiya pnevmoniyaning kam uchraydigan patogenlari hisoblanadi. So'nggi paytlarda gripp virusi, koronavirus va boshqalar fonida pnevmoniya rivojlanish xavfi keskin oshdi.

Yosh bemorlarda bitta patogen sabab bo'lgan pnevmoniya ko'pincha tashxis qilinadi. Keksa yoshda, odatda, pnevmoniya rivojlanishida patogen mikroorganizmlarning bir nechta turlari ishtirok etadi, bu esa davolanishni sezilarli darajada murakkablashtiradi.

Kattalardagi jamoaviy pnevmoniya belgilari

Kattalardagi jamoaviy pnevmoniya belgilari odatda kasallik boshlanganidan 2-4 kun o'tgach paydo bo'ladi. Asosiy xususiyatlarga quyidagilar kiradi:

• asta -sekin nam yo'talga aylanadigan quruq yo'tal;
• yiringli va / yoki qonli balg'am;
• tana haroratining ko'tarilishi, bunda antipiretiklar samarasiz;
• pastki ko'krak qafasidagi og'riq, yo'talayotganda kuchayadi;
• nafas qisilishi;
• nafas olayotganda shovqin va xirillash;
• titroq;
• ortiqcha terlash.

Semptomlar zararlangan hududga qarab farq qilishi mumkin. Kasallikning og'ir shakllarida boshqa belgilar qo'shilishi mumkin. Bularga quyidagilar kiradi:

• ongni yo'qotish;
• ovqat hazm qilish tizimi bilan bog'liq muammolar (ko'ngil aynishi, qusish, ishtahaning yo'qolishi va boshqalar);
• yurak -qon tomir tizimining noto'g'ri ishlashi.

Katta yoshdagi pnevmoniyani davolashda antibiotiklar mushak ichiga yuboriladi. Ayniqsa, kasallikning og'ir shakllarida.

Ta'kidlanishicha, pastki nafas organining strukturaviy xususiyatlari tufayli ko'pincha yallig'lanish jarayonlari o'ng o'pkada sodir bo'ladi.

Profilaktika

Har qanday kasallikni, ayniqsa pnevmoniyani davolashdan ko'ra oldini olish ancha oson. Agar siz shifokorlarning tavsiyalariga amal qilsangiz, siz pnevmoniya rivojlanish xavfini sezilarli darajada kamaytira olasiz. Ushbu kasallikning oldini olishning asosiy qoidalari:

• shaxsiy gigienaga rioya qilish (yurishdan keyin qo'lingizni yuving, ular bilan yuzingizga tegmaslikka harakat qiling, antiseptik vositalardan foydalaning va hk);
• turar -joy binolarini muntazam ravishda ventilyatsiya qilish va nam tozalashni amalga oshirish;
• yomon odatlardan voz kechish, ayniqsa chekish;
• har kuni toza havoda sayr qilishni tashkil qiling;
• sport mashg'ulotlariga etarlicha e'tibor bering (haftasiga kamida 2 marta);
• ichimlik rejimiga rioya qiling;
• dietani normallashtirish;
• o'z-o'zini davolash qilmang, hatto odatdagi ARVI;
• haddan tashqari issiqlik yoki gipotermiyadan saqlaning;
• sovuq mavsumda tibbiy niqob taqing va jamoat joylarida kamroq bo'lishga harakat qiling.

Siz o'zingizni emlash yordamida pnevmoniya rivojlanish xavfidan himoya qilishingiz mumkin. Bu, ayniqsa, xavf ostida bo'lgan odamlar uchun to'g'ri keladi.

Hozirgi vaqtda yuqori samaradorligi isbotlangan 2 ta vaktsina qo'llaniladi:

• konjuge 13 valentli pnevmokokk;
• biriktirilmagan 23 valentli.

Ushbu dorilar pnevmokokklar, shu jumladan pnevmoniya keltirib chiqaradigan har qanday infektsiyani oldini olish uchun ishlatiladi.

Natijalar

O'pka yallig'lanishi o'ta xavfli yuqumli kasallik bo'lib, ko'pincha tananing turli tizimlarida asoratlarni rivojlanishiga olib keladi. Bundan tashqari, pnevmoniya o'limga olib kelishi mumkin. Shuning uchun kasallikning birinchi belgilarida tibbiy yordamga murojaat qilish zarur.