Atriyal fibrilatsiya nima va uni qanday davolash kerak

2024 Muallif: James Gerald | [email protected]. Oxirgi o'zgartirilgan: 2023-12-17 14:18

Yurakning to'liq ishlashi ichki organlarning to'satdan qon va kislorod bilan ta'minlanishini ta'minlaydi. Kasılmaların normal chastotasini buzilishi, surunkali yuqumli, virusli kasalliklar, moddalar bilan zaharlanish oqibatidir. Bu holatning bir necha turlari mavjud. Ulardan biri atriyal fibrilatsiyadir. Bu nima va uni qanday davolash kerakligini bilib olamiz.

Bu nima?

Atriyal fibrilatsiyani yoki atriyal fibrilatsiyani yurak -qon tomir kasalliklari bo'lgan bemorlarning 2 foizida tashxislashadi. Xavf guruhi asosan qariyalardan iborat. Bu toifadagi bemorlar foizi 8%ni tashkil qiladi. Patologiya jiddiy oqibatlarga olib keladi, shuning uchun o'z vaqtida tekshirish va to'g'ri davolash katta ahamiyatga ega.

Atriyal fibrilatsiya supraventrikulyar taxyaritmiyaning bir turi hisoblanadi. Bunday tashxis qo'yilgan bemorlarda yurak urish tezligi (HR) daqiqada 350-700 martagacha bo'lishi mumkin. Kasılmalar nafaqat tez -tez, balki tartibsiz. Shuningdek, bemorlarda mushak atriyal tolalari individual komplekslarining sinxronligi buziladi.

Atriyal fibrilatsiyaning hujumi, juda uzoq davom etadi, qon pıhtılarının shakllanishiga olib kelishi mumkin va ko'pincha ishemik insult rivojlanadi. Kasallikning doimiy qaytalanishi qon aylanishining surunkali shaklining tez rivojlanishining sababidir.

Patologiyaning sabablari

Atriyal fibrilatsiyaning nima ekanligini va bu holatni qanday davolash kerakligini tushunish uchun, agar erkaklar haqida gapiradigan bo'lsak, 40 yoshdan oshgan odamlarda kasallik xavfi 26% ga, ayollar orasida esa 23% ga yetishini bilish muhimdir.

Xavf guruhiga quyidagi yurak -qon tomir tizimi kasalliklari bo'lgan bemorlar kiradi:

• arterial gipertenziya;
• ishemiya (bemorlarning 20 foizida);
• vana nuqsonining sotib olingan shakli;
• Tug'ma yurak nuqsoni;
• kardiyomiyopatiya;
• yurakning har qanday qismida yallig'lanish jarayoni;
• malign va benign shakllanishlar;
• organga o'tkazilgan jarrohlik aralashuvi.

Boshqa sabablar ham bor. Kardiologlar ularni ekstrakardiyak deb atashadi. Masalan, irsiyat. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, tashxis qo'yilgan har 4 bemorda shunga o'xshash holat yaqin qarindoshlarida aniqlangan.

Boshqa qo'zg'atuvchi omillar:

• ortiqcha vazn;
• qandli diabet, bosqichidan qat'i nazar;
• surunkali obstruktiv o'pka kasalligi;
• apne (tunda kuchli horlama va nafasni vaqtincha to'xtatish);
• surunkali buyrak kasalligi;
• virusli infektsiya;
• gen mutatsiyasi.

Ko'pincha, atriyal fibrilatsiyaning rivojlanishi Graves kasalligi, spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish natijasida zaharlanish, kaliy etishmasligi, asab va ruhiy stress bilan bog'liq.

Atriyal fibrilatsiya mavjud, uning sabablarini topish mumkin emas. Bunday sharoitlar idiopatik deb ataladi.

Tasnifi, turlarning farqlari, bosqichlari

Atriyal fibrilatsiyani qanday davolash kerakligini tushunish uchun siz nafaqat uning nima ekanligini, balki uning qaysi bosqichlari va bosqichlarini ajratishingiz kerakligini ham bilishingiz kerak. Agar biz kurs davomiyligini tasniflash uchun asos qilib olsak, patologik jarayonning quyidagi shakllarini ajratish mumkin.

• vaqtinchalik yoki paroksismal - yurak urishining buzilishi bir kundan etti kungacha davom etadi;
• qat'iyatli - klinik ko'rinish 7 kun yoki undan ko'proq davom etadi;
• surunkali - bu holda, hatto uzoq muddatli va to'g'ri tanlangan davolanish ham kerakli terapevtik natijani bermaydi.

Atriyal fibrilatsiyaning boshqa tasnifi Evropa kardiologiya jamiyati tomonidan taklif qilingan. Bu belgilarning namoyon bo'lishiga asoslangan. Shunga ko'ra, atriyal qisqarishning 4 klassi mavjud:

• I sinf - kasallik klinikasi bo'lmagan taqdirda davom etadi;
• II sinf - simptomatologiya ahamiyatsiz, bemorning odatdagi faoliyati buzilmaydi;
• III sinf - klinik rasm aniq;
• IV sinf - nogironlik xavfi yuqori, kundalik faollik buzilgan.

Atriyal fibrilatsiyaning nima ekanligini aytib, ba'zi kardiologlar boshqa tasnifni ajratib ko'rsatishadi. Atriyal ritm buzilishining turiga asoslanadi:

1. Atriyal fibrilatsiya yoki atriyal fibrilatsiya. Atrioventrikulyar birikmada ko'p sonli elektr impulslari to'planishi tufayli qorincha miokardining tez qisqarishi boshlanadi. Bunga qarab, atriyal fibrilatsiyani bradisistolik (daqiqasiga 60 martadan kam), normosistolik (daqiqasiga 60-90 urish) va taxisistolik (90 yoki undan ko'p qisqarish) bo'linadi.
2. Atriyal chayqalish. Bunday holda, yurak urish tezligi kritik 200-400 martaga etadi. Lekin, eng muhimi, ritm buzilmagan. Diastolik pauza yo'q, atriya doimo keskin.

Atriyal fibrilatsiyaning belgilari

Patologik holatning klinik ko'rinishi uning shakli bilan bog'liq. Paroksismal fibrilatsiya asemptomatik bo'lgan holatlar mavjud. Yagona ogohlantiruvchi signal - qon tomirlarining tromb yoki tromboemboliya bilan keskin tiqilib qolishi.

Atriyal fibrilatsiyaning asosiy belgilari - yurak urishi, ko'krak bezidagi noqulaylik. Patologiyaning taxisistolik shakli bemorlar tomonidan eng qattiq toqat qilinadi. Ular shikoyat qilishlari mumkin:

• kuchli yurak urishi;
• og'riq va yurak ishidagi uzilishlar;
• har qanday jismoniy faoliyat bilan yomonlashadigan nafas qisilishi.

Dastlabki bosqichlarda aritmiya asosan soqchilik shaklida davom etadi. Kelajakda kasallikning kechishi individual xarakterga ega bo'ladi. Bu shuni anglatadiki, bemorlarning bir guruhida paroksismlarning chastotasi va davomiyligi kamdan -kam hollarda o'zgaradi, progressiya belgilari yo'q. Boshqa tomondan, ikkita yoki uchta o'zgarish etarli va atriyal fibrilatsiya surunkali shaklga o'tadi.

Atriyal fibrilatsiyaning hujumlari ham turli yo'llar bilan o'tkazilishi mumkin. Masalan, noxush alomatlar bo'lmasligi mumkin, bu holat tasodifan aniqlanadi. Lekin bu ancha istisno.

Umuman olganda, soqchilik quyidagi klinik ko'rinish bilan birga keladi:

• yurak urishida tartibsizlik hissi;
• mushaklardagi titroq;
• umumiy zaiflik;
• ko'p miqdorda siydik hosil bo'lishi;
• terlash kuchaygan.

Ayniqsa og'ir holatlarda bemorlar bosh aylanishi, hushidan ketish, Morgagni-Adams-Stokes hujumlaridan shikoyat qilishlari mumkin.

Yurakni tinglayotganda, shifokor har xil tovushli tovushlarni aniqlaydi. Ular odatda tartibsiz. Atriyal fibrilatsiyaning puls etishmovchiligi mavjudligini bilish muhimdir. Boshqacha qilib aytganda, puls to'lqinlari soni yurak urishidan kamroq. Buning sababi shundaki, har bir qorincha qisqarishidan keyin qon chiqib ketmaydi.

Diagnostika

Atriyal fibrilatsiyani aniqlash qiyin emas. Tashxis odatda dastlabki tekshiruvdan so'ng qo'yiladi. Periferik arteriyalarni tekshirganda pulsatsiyaning xaotik ritmi aniqlanadi. Stetoskop yordamida yurakni tinglab, shifokor yurak tovushlari hajmining sezilarli tebranishlarini aniqlay oladi.

Tashxisni tasdiqlash uchun instrumental tadqiqotlar o'tkaziladi:

1. Elektrokardiografiya … Kundalik o'lchov - Xolter usuli bo'yicha kuzatish alohida ahamiyatga ega. Bundan tashqari, ishemiya belgilarini aniqlash va aritmiya belgilarini yo'q qilishga qaratilgan tabletkalarni tanlash imkonini beruvchi mashqlar testlarini o'tkazish mumkin.
2. Ekokardiografiya … Bu ultratovush apparati yordamida yurak urishini tekshirishni o'z ichiga oladi. Tashxis paytida yurak bo'shliqlarining parametrlari aniqlanadi, organning ichki tuzilmalarida qon pıhtılarının mavjudligi tasdiqlanadi yoki rad etiladi. Usul chap qorincha sistolik va diastolik funktsiyasi haqida ham ma'lumot beradi. Ekokardiyografiya natijalari pıhtılaşma jarayonini qanday davolash kerakligini tushunishda muhim ahamiyatga ega.
3. MRI. Yurakning barcha qismlarini vizualizatsiya qilish usuli ularning ish sifatini baholashga yordam beradi.
4. Transezofagial elektrokardiografiya holatning rivojlanish mexanizmini aniq aniqlash imkonini beradi. Bunday tadqiqot ko'pincha rejalashtirilgan jarrohlik aralashuvidan oldin o'tkaziladi.

Qoida tariqasida, aniq tasvirni olish uchun bir nechta diagnostika usullari qo'llaniladi.

Atriyal fibrilatsiyani tabletkalar bilan davolash

Terapiyaning asosiy maqsadlariga quyidagilar kiradi:

• anatomik sinus ritmini tiklash va saqlash;
• tutilishlarning oldini olish.

Yurak urish tezligini nazorat qilish va tromboemboliya profilaktik usulini qo'llash ham bir xil darajada muhimdir.

Antiaritmik ta'sirga ega Amiodarone va Novokainamid tabletkalari hujumni to'xtatishga yordam beradi. Qon bosimini nazorat qilish uchun va elektrokardiografiya paytida xinidin va propafenon buyuriladi.

Agar tekshiruvda tromboemboliya xavfi yuqori bo'lsa, qonni suyultiruvchi tabletkalar buyuriladi. Bunday dorilar qat'iy individual ravishda belgilanadi. Ulardan ba'zilari muntazam tekshiruvlarni talab qiladi.

Hujum ikki kundan ortiq davom etadigan va shunga mos ravishda qon ivish xavfi oshgan holatlar uchun bilvosita antikoagulyantlar guruhidan dorilar ko'rsatiladi. Masalan, Warfarin.

Atriyal fibrilatsiya holatida sog'lig'ining holatini barqarorlashtirish uchun yurak urish tezligining pasayishi katta ahamiyatga ega. Β-blokerlar va kaltsiy kanal blokerlari bu muammoni hal qilishga yordam beradi. Bunday tabletkalar yurak urishini sekinlashtiradi, chunki qorinchalar kamroq qisqaradi.

Muhim! Giyohvand moddalarni ishlatishdan oldin, mutaxassis bilan maslahatlashing.

Yurak urishi sonini 60 zarba darajasida ushlab turish uchun quyidagi guruhlarga tegishli dori -darmonlarni qabul qilish ko'rsatiladi:

• kaltsiy antagonistlari;
• b-blokerlar;
• digitalis preparatlari;
• antiaritmik dorilar.

Digitalis guruhining eng samarali dori namunasi Digoksin tabletkalari. Verapamil aritmiya namoyon bo'lishini kamaytirishga yordam beradi. Ba'zi hollarda terapiya kasalxonada o'tkaziladi - bu tananing reaktsiyasini nazorat qilishning yagona yo'li.

Atriyal fibrilatsiyali va tez -tez soqchilik tashxisi qo'yilgan bemorlar uy hujumini qanday davolashni bilishlari shart. Vaziyatni barqarorlashtirish uchun, qoida tariqasida, Propanorm yoki Propafenone buyuriladi.

Atriyal fibrilatsiyani xalq usullari bilan davolash

Uchrashuv paytida shifokorlar tez -tez bemorlarga atriyal fibrilatsiyani xalq usullari bilan qanday davolash kerakligi haqida ma'lumot berishadi. Bu terapiya asosiy, dori -darmonli davolanishni to'ldiradi.

Eng samarali damlamalar va damlamalarga misollar:

1. Viburnum qaynatmasi. Mevalar qaynoq suv bilan quyiladi va pishirishga ruxsat beriladi. 200 ml dan ikki marta - ertalab va kechqurun, yotishdan oldin. Asbob tanani vitaminlaydi, yurak urish tezligiga, shuningdek qabul qilingan tabletkalarga ijobiy ta'sir ko'rsatadi.
2. Yarrow damlamasi. Oshqozon -ichak trakti kasalliklari bo'lgan odamlarning iste'molini cheklaydigan spirtli ichimliklar tarkibi. Nonushta va tushlikdan oldin 1 osh qoshiq oling.
3. Dereotu qaynatmasi … O'simlik urug'lari qaynoq suv bilan quyiladi va yarim soat davomida pishiriladi. Kuniga uch marta ⅓ stakan oling. Bulyon nafaqat atriyal fibrilatsiyani xalq usullari bilan davolash usullarini qidirayotganlarga tanish. Dereotu ortiqcha gaz hosil bo'lishi bilan kurashishga yordam beradi.
4. Vodiy zambagi, do'lana va valerian gullaridan 2: 1: 1 nisbatda olingan kaynatma juda samarali.

Atriyal fibrilatsiyani xalq usullari bilan davolashni boshlashdan oldin, siz shifokor bilan maslahatlashingiz kerak.

Birinchi va shoshilinch yordam

Hujumlarni oldini olish uchun shifokorlar yurak ritmini yaxshilash uchun buyurilgan dori -darmonlarni o'z vaqtida qabul qilishni maslahat berishadi. Agar atriyal fibrilatsiyaning hujumi bo'lsa, tez yordam chaqirish kerak.

Bemorlar uyda atriyal fibrilatsiyani qanday davolashni bilishlari kerak. Bu shuni anglatadiki, ularda Validol, Valokordin bo'lishi kerak.

Atriyal fibrilatsiyaning asoratlari

Vaziyatning asosiy va eng xavfli asoratlari - qonning turg'unligi. Ko'pincha pıhtılar chap atriumda hosil bo'ladi. Boshqa asoratlarga quyidagilar kiradi:

• yurak kasalliklari fonida rivojlangan sharoitlar yurak etishmovchiligiga olib keladi;
• mitral stenozli bemorlarda o'pka shishi, yurak astmasi xavfi yuqori;
• aritmogen shok;
• yurak to'xtashiga olib kelishi mumkin bo'lgan qorincha fibrilatsiyasi.

Patologiyaning prognozi atriyal fibrilatsiyani keltirib chiqargan kasallikning og'irligi bilan belgilanadi.

Atriyal fibrilatsiyaning oldini olish

Atriyal fibrilatsiyani uyda qanday davolash kerakligi haqida gapirganda, kardiologlar ko'pincha birlamchi va ikkilamchi profilaktika choralarini nazarda tutadilar. Birinchi holda, bu ko'pincha atriyal fibrilatsiyani qo'zg'atadigan kasalliklarni faol davolashdir. Bu, ayniqsa, yurak etishmovchiligi va arterial gipertenziya uchun to'g'ri keladi.

Kasallikni davolashda sog'lom turmush tarzi, to'g'ri ovqatlanish va jismoniy faollik katta ahamiyatga ega. Ratsionda ko'p miqdorda baliq, o'simlik va dengiz mahsulotlari bo'lishi kerak. Sizning vazningizni kuzatib turing, nafas oling va terapevtik mashqlarni bajaring.

Ikkilamchi profilaktika choralariga bo'lgan ehtiyoj aritmiyaning aniq namoyon bo'lgan bemorlarida paydo bo'ladi. Agar u yolg'iz bo'lsa ham va uzoq bo'lmagan bo'lsa ham. Bu holatda asosiy maqsad kasallikning qaytalanishining oldini olishdir. Bu muammoni hal qilishning birinchi joyi - o'z vaqtida davolanish, ba'zida esa jarrohlik.